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如何应对危化品中毒？
作者: 廖文广
发表日期: 2008-07-24
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与危化品打交道，就不能忽视中毒事故。当急性中毒事故发生时，我们应该怎么处理呢？
急性中毒的急救技术
可分除毒、解毒和对症三步急救。
一除毒方法
１．清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或１％－２％稀盐酸、酸性果汁冲洗；如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
２．清除眼内毒物：迅速用０．９％盐水或清水冲洗５－ｌ０分钟。酸性毒物用２％碳酸氢钠溶液冲洗，碱性中毒用３％硼酸溶液冲洗，然后点０．２５％氯霉素眼药水，或０．５％金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。
３．吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸入氧气。
４．食入毒物的急救：
催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用１％硫酸锌溶液５０－１００ｍｌ。必要时用去水吗啡阿朴吗啡５ｍｇ皮下注射。
催吐禁忌：服强酸、强碱中毒者；已发生昏迷、抽搐、惊厥者；患有严重心脏病、食道静脉曲张和溃疡病者；孕妇应慎用。
洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在大夫指导下进行。
灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋清、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能。
排除毒物：用以下方法可促使已到体内的毒物排除。
利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿２０一４０ｍｇ／日。
静脉注射排毒：用５％葡萄糖４０一６０ｍｌ，加维生素Ｃ５００ｍｇ静脉点滴。
换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。
透析排毒：在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。
氯气中毒症状与体征
１．轻度中毒：咳嗽，有痰，胸闷，两肺有散在干性罗音或哮鸣音及少量湿罗音。
２．中度中毒：轻度紫绀，两肺有干湿性罗音或弥漫性哮鸣音。
３．重度中毒：咳白或粉红色泡沫痰，明显紫绀，两肺有弥漫性湿罗音，窒息昏迷。
现场急救：撤离现场，脱掉污染衣服，用肥皂和水冲洗皮肤，眼睛用清水或生理盐水冲洗。静卧保暖。呼吸困难或停止应给与吸氧。
医疗措施：早期给氧，及时给支气管解痉剂及镇咳、镇静剂，积极防治中毒性肺水肿，早期，足量，短程应用糖皮质激素，咳泡沫样痰多宜气雾吸入二甲基硅油。
硫化氢中毒症状和体征
硫化氢有臭鸡蛋味，为无色气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中。废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中，均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。如吸入浓度３００ｍｇ，即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。吸入２－３小时达１０００ｍｇ时，可发生“闪电式”死亡。
硫化氢中毒会头痛剧烈、头晕、烦躁、谵妄、疲惫、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸闷、咽喉疼痛、气急，甚至出现肺水肿、肺炎、喉头痉挛以至窒息，可有结膜充血、水肿、怕光、流泪，进而血压下降、心律紊乱等。
进行急救应该遵循以下几点：
１、速搬运出现场，移至空气新鲜处。２、有条件时静脉注射５０％高渗葡萄糖２０ｍｌ，加维生素Ｃ３００－５００ｍｇ。３、严重者速送医院抢救。
急性中毒的急救技术
可分除毒、解毒和对症三步急救。
一除毒方法
１．清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或１％－２％稀盐酸、酸性果汁冲洗；如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
２．清除眼内毒物：迅速用０．９％盐水或清水冲洗５－ｌ０分钟。酸性毒物用２％碳酸氢钠溶液冲洗，碱性中毒用３％硼酸溶液冲洗，然后点０．２５％氯霉素眼药水，或０．５％金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。
３．吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸入氧气。
４．食入毒物的急救：
催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用１％硫酸锌溶液５０－１００ｍｌ。必要时用去水吗啡阿朴吗啡５ｍｇ皮下注射。
催吐禁忌：服强酸、强碱中毒者；已发生昏迷、抽搐、惊厥者；患有严重心脏病、食道静脉曲张和溃疡病者；孕妇应慎用。
洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在大夫指导下进行。
灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋清、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能。
排除毒物：用以下方法可促使已到体内的毒物排除。
利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿２０一４０ｍｇ／日。
静脉注射排毒：用５％葡萄糖４０一６０ｍｌ，加维生素Ｃ５００ｍｇ静脉点滴。
换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。
透析排毒：在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。
氯气中毒症状与体征
１．轻度中毒：咳嗽，有痰，胸闷，两肺有散在干性罗音或哮鸣音及少量湿罗音。
２．中度中毒：轻度紫绀，两肺有干湿性罗音或弥漫性哮鸣音。
３．重度中毒：咳白或粉红色泡沫痰，明显紫绀，两肺有弥漫性湿罗音，窒息昏迷。
现场急救：撤离现场，脱掉污染衣服，用肥皂和水冲洗皮肤，眼睛用清水或生理盐水冲洗。静卧保暖。呼吸困难或停止应给与吸氧。
医疗措施：早期给氧，及时给支气管解痉剂及镇咳、镇静剂，积极防治中毒性肺水肿，早期，足量，短程应用糖皮质激素，咳泡沫样痰多宜气雾吸入二甲基硅油。
硫化氢中毒症状和体征
硫化氢有臭鸡蛋味，为无色气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中。废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中，均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。如吸入浓度３００ｍｇ，即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。吸入２－３小时达１０００ｍｇ时，可发生“闪电式”死亡。
硫化氢中毒会头痛剧烈、头晕、烦躁、谵妄、疲惫、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸闷、咽喉疼痛、气急，甚至出现肺水肿、肺炎、喉头痉挛以至窒息，可有结膜充血、水肿、怕光、流泪，进而血压下降、心律紊乱等。
进行急救应该遵循以下几点：
１、速搬运出现场，移至空气新鲜处。２、有条件时静脉注射５０％高渗葡萄糖２０ｍｌ，加维生素Ｃ３００－５００ｍｇ。３、严重者速送医院抢救。
